商丘视光眼科医院有限公司行政处罚详情
| 行政处罚决定书文号 | 商睢医保罚字〔2026〕2号 | 行政相对人名称 | 商丘视光眼科医院有限公司 |
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| 行政相对人类别 | 法人及非法人组织 | ||
| 处罚名称 | |||
| 统一社会信用代码 | 91411403MA46WLGM3D | 工商注册号 | |
| 组织机构代码 | 税务登记号 | ||
| 事业单位证书号 | 社会组织登记证号 | ||
| 法定代表人 | 李智慧 | 法定代表人证件类型 | 身份证 |
| 法定代表人身份证号 | 412************825 | 行政相对人证件类型 | |
| 行政相对人证件号码 | 违法行为类型 | 违反重复收费、超标准收费等违规使用医保基金造成医保基金损失的行为 | |
| 处罚事由 | 商丘视光眼科医院自2023年1月至2025年12月期间，存在重复收费、超标准收费违规使用医保基金行为，造成了医保基金损失计145846.54元。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。”的规定，已经构成违法。根据商丘市纪委监委医保领域案件查办工作领导小组办公室印发《全市纪检监察机关医保基金领域“推磨式”检查工作方案》文件精神，永城市纪委监委医保基金领域“推磨式”专项检查组对你院2023年1月1日至2025年12月31日期间纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展了专项检查，根据中共睢阳区纪委监察委员会睢阳区监察委员会移交的问题线索分办表及相关附件等材料，现查明，你院重复收费、超标准收费违规使用医保基金造成损失共计145846.54元。 | 罚款金额（万元） | 21.876981 |
| 没收违法所得、没收非法财物的金额（万元） | 暂扣或吊销证照名称及编号 | ||
| 处罚决定日期 | 2026-07-20 | 处罚有效期 | |
| 公示截止期 | 处罚机关 | 商丘市睢阳区医疗保障局 | |
| 处罚机关统一社会信用代码 | 11411403MB1718436J | 数据来源单位 | 商丘市睢阳区医疗保障局 |
| 数据来源单位统一社会信用代码 | 11411403MB1718436J | 处罚类别 | 罚款 |
| 公开范围 | 社会公开 | ||
| 处罚依据 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；”的规定 | ||
| 处罚内容 | 1.责令你院立即改正违规使用医保基金行为；2.责令你院退回违规使用医保基金共计壹拾肆万伍仟捌佰肆拾陆元伍角肆分（145846.54元），并处违规金额1.5倍的罚款共计贰拾壹万捌仟柒佰陆拾玖元捌角壹分（218769.81元）。 | ||
| 备注 | |||