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弘扬诚信文化 筑牢医保防线
专栏本区新闻
来源:信用睢阳  |  发布时间: 2025-06-13

为深入贯彻落实区营商环境办公室关于诚信体系建设的要求,强化医保工作人员职业道德,我单位近期围绕增强诚信意识优化信用环境主题在商丘市第一人民医院开展专项活动,旨在提升工作人员职业素养,维护医保基金安全,保障参保群众权益。  

、主要举措  

1. 诚信教育活动  

   “青年有样 医保有为”组织青年干部到商丘市第一人民医院集中宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《商丘市基本医疗保险异地就医直接结算政策问答》等文件,结合典型案例开展警示教育,强化法律意识和责任意识。   

2. 优化服务流程  

   推行“阳光经办”,公开医保政策、办事流程和监督渠道,确保信息透明。  

   落实“首问负责制”和“限时办结制”,杜绝推诿扯皮、敷衍塞责现象。  

3. 强化内部监督   建立岗位风险排查机制,重点核查基金审核、报销支付等关键环节的廉洁风险。  

   通过随机抽查、数据监控等方式,防范虚假报销、违规操作等行为。  

4. 社会监督参与

   设立举报信箱和热线,鼓励群众监督医保服务中的不诚信行为。  

    联合公安、卫健等部门打击欺诈骗保行为,形成震慑效应。  

二、成效亮点服务满意度提升

群众投诉率同比下降70%,窗口服务好评率达98%。基金安全增效:通过诚信核查,追回违规使用医保基金114.7万元    

、下一步计划  

1. 持续开展诚信文化建设,将诚信考核纳入年度绩效评价。

2. 运用大数据技术完善智能监控系统,提升基金监管精准度。  

3. 扩大宣传覆盖面,通过社区宣讲、短视频等形式普及医保诚信知识。 

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